Wednesday, April 6, 2016

CONTOH SURAT PERNYATAAN BERSAMA ORMAS GARIS



DEWAN PIMPINAN CABANG
ORMAS GARIS
PALABUHANRATU – SUKABUMI
Sekretariat : Jl.Gunung Sumping RT003/016 Desa Citepus Kecamatan Palabuhanratu
Kabupaten Sukabumi
 




SURAT PERNYATAAN BERSAMA

Pada hari ini                  tangal               bulan                Tahun                     bertempat                                                                                        sudah dilaksanakan musyawarah bersama dengan agenda pembahasan OPER ALIH, I (satu) unit kendaraan Bermotor Roda                        yang dihadiri oleh masing – masing diantaranya
Yang bertanda tangan dibawah ini kami :


Disebut Pihak Ke I (SATU)
Nama                                       :
Tempat Tanggal Lahir                 :
Jenis Kelamin                            :
Pekerjaan                                  :
Alamat                                      :


No. TLPN/HP                            :

Selanjutnya disebut Pihak Ke II (DUA)

Nama                                       :
Tempat Tanggal Lahir                 :
Jenis Kelamin                            :
Pekerjaan                                  :
Alamat                                      :


No. TLPN/HP                            :

Dengan ini pihak Ke II (Dua) memberikan pernyataan bahwa Pihak Ke I (Satu) telah mengoper alih kredit motor dengan jenis sebagai berikut :

Jenis                                        :
No. Rangka                               :
No. Mesin                                 :
No. Polisi                                  :
Atas Nama STNK                      :
Dan perlu kami jelaskan, atas dasar kesepakatan bersama antara Pihak Ke I (Satu) dan Pihak Ke II (Dua) bahwa unit motor yang telah di oper alihkan kreditnya oleh Pihak Ke I (Satu) kepada Pihak Ke II (Dua), maka segala sesuatu pertanggung jawabannya atas unit tersebut mulai dari angsuran/Kredit yang bersangkutan Kepada Pihak Leasing/Bank :
Nama Leasing/Bank                   :
Alamat                                      :
Nomor Kontrak/perjanjian           :
Masa Habis Kontrak                  :


Dengan ke amanan unit tersebut sudah menjadi pertanggung jawaban Pihak Ke II (Dua). Serta Pihak Ke I (Satu) sudah tidak ada sangkut paut lagi yang berkenaan dengan Motor tersebut diatas.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa ada rekayasa dan dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, serta tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.






                                                                                                            Sukabumi,


                  Yang menerima Pernyataan                                                  Yang memberi Pernyataan
                         Pihak Ke I (Satu)                                                                 Pihak Ke II (Dua)







               .............................................                                        .......................................................


Saksi – saksi









           .....................................................                                     ....................................................




DEWAN PIMPINAN CABANG
ORMAS GARIS
PALABUHANRATU – SUKABUMI
Sekretariat : Jl.Gunung Sumping RT003/016 Desa Citepus Kecamatan Palabuhanratu
Kabupaten Sukabumi
 


SURAT TITIPAN

Hari ini ________________ tanggal_______Bulan____________Tahun________, telah diadakan musyawarah, dengan pembahasan berita acara penitipan satu buah unit kendaraan bermotor jenis roda _______(                 ). Dengan data sebagai berikut :

Jenis                                        :
Merk                                         :
No. Rangka                               :
No. Mesin                                 :
No. Polisi                                  :
Warna                                       :
Atas Nama STNK                      :
Dengan dihadiri oleh beberapa orang diantaranya :

Nama                                       :
Tempat Tanggal Lahir                 :
Jenis Kelamin                            :
Pekerjaan                                  :
Alamat                                      :
Yang selanjutnya disebut sebagai pihak ke I (Satu)

Nama                                       :
Tempat Tanggal Lahir                 :
Jenis Kelamin                            :
Pekerjaan                                  :
Alamat                                      :
Yang selanjutnya disebut pihak ke II (Dua)

Maka dengan ini pihak Ke I (Satu) telah membuat pernyataan untuk menitipkan satu Unit kendaraan Roda____(___________) tersebut diatas kepada Pihak Ke II (Dua), dan pihak   ke II (Dua) mengakui dan menerima titipan unit tersebut dan pihak Ke I (Satu) berjanji kepada pihak ke II (Dua) tidak akan memberikan atau mengalihkan atau menjual dan meminjamkan kepada pihak lain kecuali dengan izin pihak Ke I (satu), dan pihak Ke II (Dua) tidak akan menuntut kepada pihak ke I (Satu) apabila unit tersebut diatas hilang karna dipinjamkan atau diberikan kepada pihak lain tanpa izin dari pihak ke I (Satu), dan pihak ke II (Dua) akan bertanggung jawab kalau unit tersebut dipindah tangankan atau diberikan kepada orang lain tanpa sepengetahuan dan izin pihak Ke I (Satu).
Demikian surat penitipan ini kami buat dengan musyawarah dan mupakat tanpa ada unsur paksaan dan dibuat dengan sebenar-benarnya.

                                                                                                                     Palabuhanratu,

                        Pihak Ke I (SATU)                                                               Pihak Ke II (DUA)




                    ....................................                                                   ..........................................

No comments:

Post a Comment